зубной камень

Какие зубные пасты рекомендуют? О КЛИНИКЕКОНТАКТЫЦЕНЫТЕХНОЛОГИИСПЕЦИАЛИСТЫ Стоматология Ортодонтия Стоматология Имплантология Пародонтология Лечение десен Стоматологическая клиника - услуги Лечение зубов Отбеливание зубов Лазерное отбеливание Удаление зубов Исправление прикуса Съемное протезирование Пломбы Ортодонтия Металлокерамика Безметалловая керамика Имплантанты Брекеты Брекет-системы DAMON SYSTEM Исправление прикуса Виниры Стоматология - заболевания Киста зуба Кариес Пульпит Пародонтит Периодонтит Новости зубной камень статьи статьи по стоматологии новости стоматологии Рекомендуемые сайты Какие зубные пасты рекомендуют? Главная »» Библиотека »» Статьи версия для печати С.Циммер, профилактическое отделение Стоматологического центра Шарите (Берлин, Германия) Перевод О.Л.Шестовой Как правильно подобрать зубную пасту? Какие вещества входят в состав зубных паст? Что применять при повышенной чувствительности шеек зубов? С какой силой можно давить зубной щеткой на зуб? На эти зубной камень другие вопросы можно найти ответ в этой статье.  Основные вещества зубных паст зубной камень их действие   Пенообразователи (тензиды) усиливают смачиваемость поверхности зуба улучшают транспорт активных веществ к поверхности зуба удерживают в растворе удаленные с зубной поверхности микробные бляшки создают чувство свежести Абразивные вещества (карбонат кальция) усиливают удаление микробных бляшек удаляют участки окрашивания Активные вещества для предупреждения развития кариеса натрия монофторфосфат NaMFP натрия фторид NaF олова фторид SnF2 аммония фторид AmF для торможения образования микробных бляшек  2,4,4'-трихлоро-2'-гидроксидифенилэфир против образования зубного камня натрия тетрапирофосфат калия тетрапирофосфат для лечения сверхчувствительности зубных шеек цинка цитрат стронция хлорид калия нитрат гидроксилапатит цитрат триуальция аммония фторид Основное назначение зубных паст заключается в поддержке зубной камень усилении очищающего действия зубной щетки, поэтому основу любой зубной пасты составляют пенообразователи (тензиды) зубной камень абразивные вещества. Однако зубные пасты не только способствуют очищению поверхности зуба, но зубной камень могут оказывать профилактическое зубной камень лечебное воздействие, для чего в них добавляют активные вещества. Тензиды добавляют в зубную пасту с той же целью, что зубной камень в средства для мытья посуды, - в результате чего усиливается очищающее действие вещества. Благодаря тензидам поверхностное натяжение воды ослабевает, капля раствора на зубе теряет полушаровидную форму зубной камень растекается по его поверхности. Это позволяет доставить активные вещества, содержащиеся в зубных пастах в недоступные для щетинок зубной щетки места, например, в фиссуры зуба. Другое важное назначение тензидов - удержание удаляемого зубного налета в растворенном состоянии: он не осаждается обратно на зуб, зубной камень выплевывается после полоскания. Немаловажно зубной камень то, что именно благодаря тензидам во рту остается чувство свежести. При сравнении действия зубных паст с тензидами (первая группа обследованных) зубной камень без них (вторая группа) оказалось, что после чистки зубов с пастой без тензидов у половины обследованных второй группы не оставалось ощущения, что во рту что-то происходило. Так было обнаружено мотивационное действие тензидов. Рекомендуемая концентрация тензидов в зубной пасте - максимально 2%.   Рис.1. Щетинки зубной щетки в фиссуре моляра. Растровая микроскопия Следующей важной составляющей пасты являются абразивные вещества, например, в виде кальция карбоната. Для безупречного очищения даже хорошо доступной поверхности зуба недостаточно чистить зубы в течение 3 мин, как рекомендуют гигиенисты. К тому же известно, что среднестатистический пациент чистит зубы только 1 мин. в день, т.е. по 30 с утром зубной камень вечером. Благодаря абразивным веществам усиливается действие зубной щетки, направленное на удаление микробных бляшек в течение этого короткого времени. Рис. 2. Очищающее действие абразивной системы. Язычная поверхность резцовдо (слева) зубной камень после (справа) чистки Абразивные вещества играют еще более важную роль при удалении видимых областей окрашивания на зубах. Экзогенные окрашивания возникают вследствие денатурации белков пелликул с последующим образованием сульфидов металлов. Пелликула представляет собой тонкую пленку, возникающую на поверхности зуба спустя уже несколько минут после чистки зубов, зубной камень состоит в основном из протеина зубной камень сахара. Факторами, обусловливающими денатурацию белков пелликулы, являются употребление чая, кофе, красного вина, воздействие контрастных температур, курение. Удалить пелликулу - значит удалить окрашивание, однако это не просто. Еще в 1943 г. Мейнли показал, что если микробную бляшку, как правило, можно удалить с помощью зубной щетки зубной камень воды, то для удаления пелликулы необходимы, кроме того, абразивные вещества. В последние годы появились зубные пасты, которые используются с целью вернуть белизну желтым зубной камень окрашенным зубам. В принципе можно отбелить пожелтевшие зубы перекисью водорода, как это делают при обесцвечивании волос. Однако нельзя забывать, что пульпа зуба, слизистая оболочка, десна, зубной камень также мягкие ткани полости рта плохо переносят такое воздействие. Единственным способом удаления с зуба окрашенных участков с помощью зубной пасты является применение абразивной системы. Следует различать пасты, используемые ежедневно, зубной камень специальные пасты "для белизны зубов", рекомендуемые для чистки 1-2 раза в неделю. Абразивность последних всегда выше, поэтому при частом применении или неправильной технике чистки зубов возникает опасность повреждения эмали, зубной камень при обнажении шеек зубов - зубной камень утраты дентина вплоть до возникновения клиновидных дефектов.    Рис. 3. Клиновидный дефект зубов Если при помощи высокоабразивных зубных паст, рекомендованных к применению 1-2 раза в неделю, не удается достигнуть положительного эффекта, нужно осуществить профессиональную чистку зубов. Кроме указанных составляющих, зубные пасты содержат зубной камень другие вещества, например, увлажнители, консерванты, ароматизаторы, однако в данной статье они не рассматриваются, так как не имеют особого значения сточки зрения стоматолога. Наиболее важная роль принадлежит фтору, усиливающему сопротивляемость зуба кислотам, образующимся в микробной бляшке в результате жизнедеятельности бактерий. Учитывая это, 95% производителей зубных паст включили фтор в состав зубных паст. Концентрация фтора в зубных пастах колеблется от 0.15% (для взрослых) до 0.025% (для детей). Уменьшенное содержание фтора в детских пастах объясняется тем, что дети неизбежно проглатывают часть пасты, но даже легкая передозировка фтора может привести к флюорозу, выражающемуся в появлении беловатых, зубной камень в тяжелых случаях зубной камень коричневатых областей окрашивания на зубах. До недавнего времени наиболее часто встречающимся соединением фтора в зубной пасте был натрия монофторфосфат. Причиной этого была его хорошая "сочетаемость" со всеми абразивными веществами. Однако, поскольку растворимые соединения фтора более эффективны, стали использовать цинка фторид, натрия фторид зубной камень аминофторид. Следует учесть, что растворимые соединения фтора нельзя комбинировать с кальция карбонатом, играющим роль абразива, так как в этом случае фторид дезактивируется уже в тюбике. Выход из положения состоит в использовании кремния вместо кальция карбоната во всех современных зубных пастах. Эффективность фторидов зависит также от PH среды. Кислая среда более благоприятна для проникновения растворимых фторидов в поверхностные слои зуба. Зубные пасты, содержащие аминофторид, всегда кислее, поскольку он стабилен только в кислой среде. Кроме того, аминофторид по сравнению с другими соединениями фтора обладает сильными антибактериальными свойствами. Эти качества наряду с хорошей растворимостью делают его на 10% эффективнее натрия фторида зубной камень цинка фторида, которые в свою очередь на 10% более действенны, чем натрия фторфосфат. В последние годы появились так называемые долгоиграющие зубные пасты. Они содержат 2,4,4'-трихлоро-2'-гидроксидифенилэфир, известный как триклозан. Уже около 20 лет триклозан благодаря его слабому антимикробному действию добавляют в дезодоранты, мыло, шампуни зубной камень другую дерматологическую продукцию. В профилактической стоматологии его стали применять недавно, после того, как при длительном наблюдении за 110 добровольцами было доказано, что он эффективно тормозит образование микробных бляшек, в результате чего уменьшается образование зубного камня. Триклозан препятствует также развитию гингивита. Для торможения образования зубного камня, помимо триклозана, предложены различные вещества. Зубной камень представляет собой обезыствленную микробную бляшку. Веществами, препятствующими обезыствлению бляшки зубной камень называемыми ингибиторами кристаллообразования, являются тетренатрия пирофосфат, тетракалия пирофосфат зубной камень соединения цинка - цитрат зубной камень хлорид. Торможение образования зубного камня имеет только косметический эффект. В области придесневой борозды продолжает образовываться зубной камень, что является решающим для возникновения пародонтита. Последней важной группой активных веществ являются препараты для лечения сверхчувствительности шеек зубов, от которой страдает по меньшей мере каждый седьмой взрослый. Это явление возникает, если в области шейки зуба обнажен дентин зубной камень одновременно открыты дентинные канальцы. Обычно в области коронки дентин покрыт зубной эмалью, зубной камень в области корня зуба - опорным аппаратом. Если дентин обнажается, то дентинные канальцы могут открыться под влиянием различных воздействий, в частности при употреблении кислой пищи, напитков или же при слишком интенсивной чистке зубов. Через открытые дентинные канальцы раздражение передается в пульпу зубной камень вызывает болевые ощущения.      Рис. 4. Дентинные канальцы открытыте (слева) зубной камень закрытые (справа). Растровая электронная микроскопия, х500 Цель лечения сверхчувствительности - закрытие дентинных канальцев зубной камень ликвидация причины обнажения шеек. Первое достигается добавлением в зубные пасты лекарственных препаратов - стронция хлорида, стронция нитрата, гидроксилипатита зубной камень др., оказывающих десенсибилизирующее действие (см. таблицу), второе - обучением пациентов правильной чистке зубов. Прежде всего надо исключить горизонтальные рубящие движения зубной щетки. Следует рекомендовать пациенту технику выметания "от красного к белому". Дефекты эмали зубной камень дентина возникают в тех случаях, если к поверхности зуба прикладывают силу более 150 г, поэтому к зубной щетке следует прикладывать силу около 100 г. Эту величину легко установить в домашних условиях: с закрытыми глазами следует надавить зубной щеткой на чашку кухонных весов с такой же силой, с какой обычно чистят зубы, затем открыть глаза зубной камень определить на циферблате весов необходимое усилие. Пасты для пациентов со сверхчувствительными шейками зубов обладают очень низкой абразивностью. Кроме того важна продолжительность чистки зубов. поскольку кислотосодержащие продукты питания являются важным кофактором при развитии сверхчувствительности, следует чистить зубы до еды, зубной камень после приема пищи лишь полоскать рот водой или жидкостью для полоскания. На основании изложенного выше можно дать следующие рекомендации.Для общей профилактики кариеса зубной камень заболеваний пародонта следует по крайней мере дважды в день чистить зубы пастами, содержащими фтор зубной камень максимум 2% тензидов. Желательно, чтобы в состав пасты входили аммония фторид, натрия или цинка фторид. При сильном образовании зубного камня рекомендуется соответствующая паста, предотвращающая его образование, обладающая косметическим эффектом. Если пациент страдает от сверхчувствительности шеек зубов, то необходимо использовать пасту с низкой абразивностью зубной камень лекарственными добавками. Следует помнить, что препараты играют важную, но вспомогательную роль. Главное заключается в том, чтобы правильно чистить зубы, не прилагая недопустимых усилий. ЛИТЕРАТУРА Zimmer St. et al. Welche Zahnpasta bietet den besten Schutz for Karies?// Quintenessenze. - 1994. - Bd.45 - S.655-644 Циммер Ст. Какие зубные пасты я рекомендую свои пациентам?// Мат. 2-го съезда ассистенток стоматологов, - М, 1997 Источник: http://www.edentworld.ru   © Beauty Medical Clinic Все права защищены www.stomat-clinic.ru Стоматология | Ортодонтия | Имплантология | Пародонтология | Стоматологические клиники | Лечение зубов | Отбеливание зубов | Лазерное отбеливание | Удаление зубов | Исправление прикуса | Съемное протезирование | Пломбы | Металлокерамика | Пародонтит | Безметалловая керамика | Имплантанты | Брекеты | Исправление прикуса | Виниры | Киста зуба | Кариес | Пульпит | Периодонтит разделы кислотостойкий краска адресный база данный залог кострома холодильник neff пломбирование купить архиватор электросчетчик сэт асбест хризотиловый туба машина отбеливание белье стелаж пищеблок кулер 478 профиль salamander прогрессирующий близорукость 1000 холодильник фосфоресцирующий краска заказ обед прайс сушильный машина icq купить охота купить fifa 2006 управление кострома ленинградский вокзал билет thuraya универсам красный площадь добрый тепло вакуумный упаковочный люминисцентная краска бордюр доставка стальной топкий spartherm зеркало багуа гостинницы санкт-питербурга пленка пэ компания макса линдера мультиметры цифровой shell zip lock контакт контактор заказать флаг контакт контактор внешний антенна корпоративный обслуживание подбор эмаль заказ обед кулер 478 светодиодный экран автоинформатор трубогиб дорном управление ярославль вымпел оркестр креольский танго зубной камень